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世界各國目前都在積極推動遠距醫療服務,但台灣受限於法令規定,只有位處山地、偏遠地區等醫療不足之處,醫師才可採行遠距醫療,老年人口、慢性病患拿處方箋等仍被排除在外。為因應高齡化社會,並照顧中風、行動不便、慢性病患等族群,政府的確應思考如何適度放寬相關規定,以提升民眾的就醫便利與生活品質。

◎台灣邁高齡化 遠距醫療需求增

台灣已邁入高齡化社會,人口老化指數逐年攀升,老年人口比例突破13%,各大醫院每天都有許多老年人與慢性病患大排長龍,只為了排隊「領藥」,不但病患與家屬們辛苦,無形中也浪費許多醫療資源。

會產生這樣的現象,除了導因於民眾的就醫習慣,也與法律規定脫不了關係。根據現行「醫師法」第11條規定,醫師執行醫療行為必須親自為之,只有山地、離島、偏遠地區或特殊急迫情形可透過通訊方式治療;對於老年人口、慢性病患、中風患者或行動不便等人,醫師仍必須親自診察,這項規定反而造成病患就醫不便,許多民眾紛紛向立委陳情,希望能放寬遠距醫療的規定。

◎國外研究實證遠距醫療更有效率

台大醫院家庭醫學部醫師陳彥元指出,有人質疑遠距醫療會造成資源浪費,但國外研究證實,遠距醫療其實可以讓醫療使用更有效率,甚至大幅下降病患親自到急診或門診使用昂貴醫療的機會。

台大醫院內科部醫師郭律成也表示,許多民眾生病不知道要去診所或是醫學中心,如果初步能透過遠距醫療篩檢,將可舒緩大醫院的病患人潮;加上醫師也擔心產生醫療糾紛,若醫師判斷遠距醫療無法處理的問題,仍會請病患到醫院就診,並不會產生外界擔心的遠距醫療浮濫問題。

郭律成進一步指出,很多醫院現在都有建立遠距醫療中心,但服務很單向,病人把資料傳送到中心後,醫師依法不能根據這些資料調整病人的藥物劑量,導致病人參與的意願也不高,使得遠距醫療推行受阻。他說:『(原音)病人把他的資料傳輸到遠距醫療中心,但事實上,醫院能介入的不多,譬如說他要問診、問病情,給他做藥物調整、指導等,這些在法律上不行,因為醫生沒親眼看到病人,只看到傳過來的資料,這東西相當受限。站在病人的角度,你傳資料過去了,醫生不能根據資料做判斷,給你藥物要增加一點、減少一點,事實上,病人參加意願也不高,那這也是各個醫院推行遠距醫療所受到的一個限制。』

◎醫師均盼鬆綁法規 促醫療產業發展

台大醫院心臟外科醫師周迺寬表示,台灣醫療產業是世界一流,鬆綁法規,才能讓台灣的醫療產業有所進展,創造無限可能。亞東醫院心臟血管加護中心醫師許富舜也認為,台灣的醫療產業很有競爭力,若能鬆綁法規,結合科技產業,兩者都會有很好的發展。

台灣大學資工系教授賴飛羆認為,目前台灣的資通訊發展已非常進步,若還停留在幾十年前的法令,將嚴重傷害國家的競爭力。他說:『(原音)如果說硬要拉到醫院才能夠取得醫療的服務,我想都會花費很多的成本跟時間。我在這邊呼籲,我們現在資通訊技術現在已經進步到有所謂VR、VA這些東西,如果我們還停留在30、40年的法令,那對我們國家的競爭力是很大的一個傷害。』

對於立委與醫師們公寓式酒店齊聲呼籲放寬遠距醫療的規定,衛福部醫事司科長呂念慈表示,衛福部從去年下半年就開始陸續檢討,思考是否要修改法令,目前部裡正在蒐集資料。她說:『(原音)部裡面也開始有動作,會做整個後續的檢討,那這個是說到底是要透過修改法令,還是說因為我們本身就有授權子法規,那其實部裡面也正在蒐集大家的意見。』

呂念慈也強調,「醫師法」規定醫師必須親自診察,是限縮在施予治療、開給處方與交付診斷書等精選3項行為,但如果病人只是諮詢或是醫師給予建議並不違反親自診察的規定。

世界各國都在積極推動遠距醫療服務,台灣資通訊科技發展相當先進,政府的確應思考鬆綁法規,讓民眾就醫更方便。且台灣擁有完善的健保制度,使用醫療已成為人權,若能適當調整醫療制度,照顧更多中風、臥床或是仰賴呼吸器等病人,不用在醫院與家裡間奔波往返,將可大幅減輕病人與家屬的負擔,如此也能更加落實醫療服務的真正用意。

中國時報【(王曉鈴)】

來到花蓮通常玩海或體驗工藝,磯崎部落今年推出有別以往的森林體驗,深入獵人步道學習打獵訣竅,爬上勇氣石眺望太平洋,或者攀繩爬樹挑戰森林版大怒神,比手機遊戲打怪更刺激。

帶領探險森林的布農族馬中原,家族從阿公時代遷徙到海岸山脈,成了少數住在臨海那麼近的布農族,他打趣說「我們是唯一會撒八卦網的布農族。」

自軍職退休後,馬中原思索著「我們土地那麼多,為什麼大家拚命往外發展?」於是他回鄉規劃自然生態基地,透過活動讓旅人學習布農族穿梭森林的生活智慧。

「走進森林要打開五感,小時候父親帶我打飛鼠,他吩咐眼睛看前方,耳朵聽四方,隨時注意後方。」森林探險也是生態導覽,觀察山豬腳印或磨蹭過的樹幹,蹲低身體,透過動物的高度或體型去判斷,便能找出山豬或山羌的路徑。

磯崎主要居住著撒奇萊雅族、阿美族、噶瑪蘭族與布農族,成了多元族群部落,這點從陷阱技巧可明顯區別,若使用石板做陷阱,那是布農族從高山帶來的方式,但他也交代:「石板別挑太大塊,免得捕到獵物卻把肉壓壞了。」

下面附上一則新聞讓大家了解時事

(中央社記者韋樞台北29日電)前民航局長張國政今天舉行記者會宣布有意願接手復興航空,復興航空中午表示,張國政於記者會後立刻赴復興航空,簡短拜會興航董事長林明昇。

復興航空表示,在張國政團隊提出正式具體方案前,復興航空無法表達任何意見。

另外,關於航權收回,興航將遵循民航局指示辦理。

張國政宣布,和支持的團隊討論後決定,有意願接手興航,也希望民航局延緩收回航線。

民航局表示,任何投資者都應與興航談,再由興航向民航局提意見。

民航局說,如果張國政真和支持團隊打算接手,動作就要快,何時復飛、挹注多少資金等問飯店題都要很具體;事實上興航機隊和組員都在適航狀態,只要確保安全沒問題,團隊規劃好,應很快就能復飛。1051129

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